20 let zkušeností se zirkonem

V roce 2026 slaví Sagemax 20 let své historie v oblasti dentálního zirkonu. Společnost vznikla v roce 2006 a její historie je od počátku spojena s vývojem a výrobou zirkonových materiálů pro dentální CAD/CAM.

Za dvě desetiletí prošlo portfolio výrazným vývojem – od prvních vysokopevnostních zirkonových disků až k dnešním multilayer materiálům, ve kterých se mění nejen odstín, ale také obsah yttria, mechanické vlastnosti a translucence.

Dvacetileté výročí je proto dobrou příležitostí podívat se nejen na současné NexxZr T Multi a NexxZr+ Multi 2.0, ale také na to, jak si předchozí generace NexxZr vedly v nezávislých studiích a dlouhodobých hodnoceních.

NexxZr T Multi: pevnost 3Y a translucence 5Y v jednom disku

Současný NexxZr T Multi není pouze barevně vrstvený zirkon. V jednotlivých výškových zónách se mění také jeho materiálové složení.

V cervikální části jde o 3Y-TZP, směrem k incizální části materiál plynule přechází až do 5Y-TZP.

Podle aktuálních údajů Sagemax dosahuje materiál přibližně:

• cervikálně: 1 200 MPa a translucence 41 %,
• incizálně: 650 MPa a translucence 49 %.

Prakticky to znamená, že cervikální a dentinová část materiálu je orientována více na mechanickou odolnost, zatímco směrem k incizi postupně roste translucence.

Nezávislý odborný přehled publikovaný v časopise PeerJ řadí NexxZr T Multi mezi moderní zirkony kombinující různé koncentrace yttria v jednom materiálu, společně například s Katana YML nebo IPS e.max ZirCAD MT Multi.

NexxZr+ Multi 2.0: když je prioritou vyšší estetika

Druhým multilayer materiálem současného portfolia je NexxZr+ Multi 2.0.

Zásadní rozdíl oproti T Multi je už v cervikální oblasti:

NexxZr T Multi: 3Y → 5Y
NexxZr+ Multi 2.0: 4Y → 5Y

Multi 2.0 tedy začíná již v dentinové části translucentnějším 4Y materiálem. Sagemax uvádí přibližně:

• cervikálně: 850 MPa a translucence 45 %,
• incizálně: 650 MPa a translucence 49 %.

Materiál je podle aktuálních indikací výrobce určen především pro jednotlivé náhrady a tříčlenné můstky v předním i zadním úseku.

NexxZr má za sebou nezávislé vědecké studie

Je důležité rozlišovat jednotlivé generace materiálu. Studie provedená na starším NexxZr T nebo NexxZr Multi-Layer není automaticky studií dnešního NexxZr T Multi.

Historie značky ale ukazuje, že NexxZr není materiál známý pouze z katalogových údajů výrobce.

NexxZr versus Katana – studie mechanické pevnosti

Studie publikovaná v The Journal of Prosthetic Dentistry porovnávala NexxZr Multi-Layer Zirconia a Katana Zirconia při různých dobách sintrování a po simulovaném teplotním stárnutí.

Po simulaci teplotního stármutí naměřená lomová pevnost NexxZr statisticky významně vyšší než u testovaného materiálu Katana. Autoři také zjistili, že délka sintrování významně ovlivnila Katanu, zatímco u NexxZr nebyl stejný efekt pozorován.

Po simulaci teplotního stármutí pevnost obecně klesala, výjimkou byl NexxZr při výrobcem doporučeném dvouhodinovém režimu sintrování.

Tento výsledek samozřejmě neznamená, že lze obecně říci „Sagemax je pevnější než Katana“. Jde o konkrétní materiály, konkrétní experimentální podmínky a starší produktovou generaci. Je to ale zajímavý nezávislý údaj o mechanickém chování materiálu NexxZr.

NexxZr T a optické vlastnosti

Další nezávislá studie porovnávala NexxZr T, Lava Plus od 3M, VITA YZ HT a lithium-disilikát IPS e.max CAD.

Při měření absolutní translucence při vlnové délce 550 nm byly naměřeny přibližně:

• Lava Plus: 61,80 %
• NexxZr T: 60,24 %
• VITA YZ HT: 59,02 %

Mezi těmito třemi testovanými zirkony nebyl statisticky významný rozdíl. Lithium-disilikát e.max CAD byl podle očekávání translucentnější.

Pro NexxZr T je zajímavé zejména to, že se v tomto nezávislém měření optických vlastností nacházel ve stejné statistické skupině jako materiály Lava Plus a VITA YZ HT.

NexxZr T získal ocenění DENTAL ADVISOR

Historický NexxZr T má také dlouhodobé nezávislé hodnocení organizace DENTAL ADVISOR.

V letech 2018 a 2019 byl NexxZr T oceněn jako Long-Term Performer: Esthetic Zirconia.

DENTAL ADVISOR přitom vycházel také z dlouhodobého klinického sledování. V tříletém hodnocení bylo recallováno 370 náhrad a celkové klinické hodnocení dosáhlo 98 %.

Je však důležité zdůraznit, že toto ocenění se vztahuje ke staršímu NexxZr T, nikoli k dnešnímu NexxZr T Multi. Pro nás je zajímavé především jako doklad dlouhodobé historie produktové řady NexxZr.

Vlastnost, kterou tabulka MPa neukáže: chování v green state

Pro zubního technika je ale stejně důležité i něco, co v běžné produktové tabulce často nenajdeme: jak se zirkon skutečně frézuje a opracovává před sintrováním.

Jednou z charakteristických vlastností zirkonů Sagemax je jejich velmi příjemné chování v green state, tedy v presintrovaném stavu.

U NexxZr T výrobce přímo zdůrazňuje měkký charakter materiálu, velmi dobrou obrobitelnost, snadnou separaci a čisté, ostré frézované okraje. Měkčí struktura presintrovaného materiálu může zároveň znamenat menší zatížení frézovacích nástrojů a delší jejich použitelnou životnost.

To odpovídá také našim praktickým zkušenostem se zirkony Sagemax. Materiál se před sintrováním opracovává velmi příjemně a při správně nastaveném frézování umožňuje dosahovat čistých a jemných okrajů s minimálním nežádoucím odlamováním.

Opracování a vyhlazení ještě před sintrováním

Aktuální návod Sagemax doporučuje provádět úpravy zirkonové konstrukce pokud možno právě v nesintrovaném stavu a pouze s lehkým tlakem. Po sintrování by měly být mechanické zásahy omezeny.

V green state lze proto dokončit anatomii, odstranit stopy po frézování a povrch velmi jemně vyhladit ještě před vložením práce do sintrovací pece.

Z naší laboratorní zkušenosti lze tímto způsobem povrch Sagemaxu připravit velmi jemně. Je však nutné dodržet doporučený pracovní postup – například nepoužívat v nesintrovaném stavu nevhodné gumové lešticí nástroje, které mohou povrch zhutnit nebo kontaminovat. Oba typy Multi materiálů je možné vyleštit do vysokého lesku ještě před sintrováním.

Proč nestačí vybírat zirkon jen podle MPa

Při volbě zirkonového materiálu doporučujeme sledovat současně:

• obsah yttria a strukturu 3Y / 4Y / 5Y,
• gradient materiálu v multilayer disku,
• pevnost a translucenci v jednotlivých zónách,
• délku a typ konstrukce,
• minimální tloušťky a rozměry konektorů,
• pozici práce v multilayer disku,
• sintrovací režim,
• obrobitelnost materiálu v green state,
• kvalitu frézovaných okrajů,
• zatížení a životnost frézovacích nástrojů.

NexxZr T Multi nebo NexxZr+ Multi 2.0?

NexxZr T Multi – 3Y → 5Y
Vhodný tam, kde požadujeme kombinaci vysoké pevnosti v dentinové části, širokého rozsahu indikací a rostoucí translucence směrem k incizi.

NexxZr+ Multi 2.0 – 4Y → 5Y
Vhodný tam, kde je prioritou vyšší translucence již od dentinové části a vysoká estetika jednotlivých náhrad a kratších můstků.

Konkrétní materiál je však vždy vhodné volit podle konstrukce a požadavků daného případu.

V Dynamic Dental je cílem je postupně vytvořit odborné místo, kde budou vedle technických parametrů dostupné také nezávislé studie, praktické zkušenosti s frézováním, informace o sintrování a doporučení pro správný výběr materiálu.

Oficiální web: Home Page | Sagemax®

Použité odborné zdroje

1. Sagemax – NexxZr T Multi. Aktuální technické údaje výrobce: 3Y-TZP → 5Y-TZP, pevnost a translucence jednotlivých zón.
   Sagemax – NexxZr T Multi
2. Sagemax – NexxZr+ Multi 2.0. Aktuální technické údaje výrobce: 4Y-TZP → 5Y-TZP.
   Sagemax – NexxZr+ Multi 2.0
3. Kongkiatkamon S. et al. Current classification of zirconia in dentistry: an updated review. PeerJ. 2023;11:e15669. DOI: 10.7717/peerj.15669.
   PubMed Central – full text
4. Durkan R. et al. Biaxial flexural strength and phase transformation characteristics of dental monolithic zirconia ceramics with different sintering durations: An in vitro study. Journal of Prosthetic Dentistry. 2022;128(3):498–504. DOI: 10.1016/j.prosdent.2021.04.003.
   PubMed
5. Wang CC. et al. Comparison of optical and crystal properties of three translucent yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystals with those of lithium disilicate glass-ceramic material. Journal of Dental Sciences. 2021;16(4):1247–1254. DOI: 10.1016/j.jds.2021.01.004.
   PubMed Central – full text
6. DENTAL ADVISOR – Awards Issue 2018. NexxZr T – Long-Term Performer: Esthetic Zirconia.
   DENTAL ADVISOR 2018 Awards
7. DENTAL ADVISOR – Awards Issue 2019. NexxZr T – Long-Term Performer: Esthetic Zirconia.
   DENTAL ADVISOR 2019 Awards
8. Sagemax – NexxZr T. Informace výrobce o obrobitelnosti, měkkém charakteru green-state materiálu a životnosti frézovacích nástrojů.
   Sagemax – NexxZr T
9. Sagemax – NexxZr Zirconia Instructions for Use. Aktuální doporučení pro opracování nesintrovaného a sintrovaného zirkonu.
   Sagemax eIFU

Poznámka: výsledky studií provedených na starších generacích NexxZr nelze automaticky přenášet na současné NexxZr T Multi nebo NexxZr+ Multi 2.0. V textu jsou proto jednotlivé generace materiálů záměrně rozlišovány.